（转自河南日报客户端记者 宋敏）

作为今年省政府确定的十大民生实事的第一件，困难群众大病补充医疗保险制度在我省的推行又有新进展——全省近5000家定点医疗机构开通信息系统联网，城乡居民医保实现“一站式”即时结算。

7月10日，周口市中心医院住院部，来自沈丘县白集镇的张永丽正在结算窗口给公公黄银龙办理出院手续。

69岁的黄银龙是村里的低保户，一年前查出患有肺癌。“隔一段时间就要到医院进行化疗，上次在郑州住院花了得有小两万，这次不知道能报多少。”说着，张永丽把住院清单、身份证、医保本等资料递进窗口，忐忑不安地等待着。

3、4分钟后，工作人员递给她几张结算单和一打退回来的现金。经过了解，本次住院治疗，黄银龙的总花费是27133元，其中基本医疗报销15027元，大病保险报销4917元，困难群众大病补充保险年度累计报销4998元，“算下来自己只掏了2191元，这可大大减轻了我们的负担。”张永丽有点不敢相信自己的眼睛。

长期以来，大病就医对困难群众而言，是一个沉重的话题。重大疾病的治疗费用，不仅让困难群众加剧贫困，还让部分脱贫人群因病返贫。当前，我省将脱贫攻坚作为重大政治任务和第一民生工程，而困难群众大病补充医疗保险的全面推行，正是人社部门在基本医保、大病保险“普惠制”的基础上，通过精准界定保障对象建立的一项“特惠制”保障制度。这推动了补充医疗保险与精准扶贫的有机结合，也是全民医保体系的制度性创新。

“我省困难群众大病补充保险具有适用范围广、个人不缴费、保障水平高、就医方便等特点。”周口市医保中心主任梁晓莉说，考虑到困难群众承受能力，2017年全省困难群众大病补助保险起付线大设为3000元，不设封顶线，实行分段按比例报销，且合规自付医疗费用越高，报销比例越高，有效缓解困难群众因贫看不起病、因病加剧贫困问题。

除了让贫困群众多报销，我省还想方设法让就医患者少跑腿。以前，参保居民住院报销时，基本医疗保险基金承担的费用可以在医院直接结算，但大病保险、困难群众大病补充保险报销的费用则需患者先行垫付，再由参保居民携带住院证、出院证、病例、费用清单、诊断证明等资料到商业保险公司窗口办理报销手续。群众普遍反映报销手续繁琐、时间周期长、个人垫支负担重。

这个问题随着我省实施城乡居民医保“一站式”即时结算迎刃而解。“如今参保患者离院报销时，系统会自动识别其报销条件，在同一结算窗口即可完成基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险的‘一站式’结算，患者只需缴纳自付部分即可离院，极大地缩短了报销流程、简化了报销程序、减轻了贫困患者医疗费用压力。”周口市中心医院医保办主任张荣说。

截至目前，河南省城乡居民医保“一站式”即时结算已全面覆盖省、市、县、乡四级定点医疗机构，辐射9000多万参保群众，其中800多万困难群众受益。到6月底的数据显示，全省已有74821人次（含“一站式”结算）享受困难群众大病补充医疗保险待遇，报销金额15225.33万元，全省困难群众大病保险、大病补充保险合计在基本医疗保险的基础上，报销比例平均提高了13.7个百分点。

“‘一站式’即时结算的实施，是我省医保结算服务模式的重大进步，真正实现了‘政务惠民，信息便民’，同时也为我省扶贫工作的深入开展打下良好基础。”省人力资源社会保障厅厅长刘世伟说，多年来，我省以城乡基本医疗保险制度为主体，大病保险制度、困难群众大病补充医疗保险制度为补充，医疗救助制度兜底的多层次医疗保障体系已初步形成，广大城乡居民可以享受更加公平可及的医保待遇，参保人员医疗费用负担切实得到减轻。